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中国银行业监督管理委员会发布文件 规地狱解剖讲了范定制医疗保险业务 加强日常监管

时间:2021-10-18 03:13 作者:何基 浏览量:970

中新网北京6月2日电(记者王)2010年6月2日消息。这位官员表示,此举旨在规范保险公司城镇定制商业医疗保险(以下简称定制医疗保险)的业务发展,有效提高人民群众的医疗保障水平,保护消费者的合法权益。 地狱解剖讲了

近年来,由地方政府和相关部门指导,保险公司经营,与基本医疗保险相衔接的地方定制补充医疗保险发展迅速。据了解,2020年,82个地区、23个省共179个城市启动了定制医疗保险计划,参保人数超过4000万人,保费收入超过50亿元人民币。

银监会相关部门负责人指出,大部分项目刚刚起步,业务模式、担保责任、费率水平、增值服务等方面还在探索中,但也存在一些问题。例如,在某些领域,地狱解剖讲了安全方案的数据库不足,缺乏风险度量。当地经济发展、医疗费用水平、基本医疗保险政策、保险覆盖规模等基本因素没有结合起来,没有充分利用以往的医疗保险数据进行精算定价。

此外,定制医保业务受众广泛,这就要求核保公司具备完善的信息系统建设,能够与医保系统对接,完成一站式结算,对线下客户咨询、理赔等服务能力有更高的要求。目前,部分承销公司业务经验和风险控制能力不足,服务水平参差不齐,持续服务能力薄弱。 地狱解剖讲了

上述负责人表示,为了规范相关业务行为,提高服务质量,中国银行业监督管理委员会计划制定并发布相关管理规范和监管措施。《中国银保监会办公厅关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》包括四个主要内容:

第一,加强法律合规。要求保险公司按照商业保险的运营规则和市场化原则,制定科学合理的保障方案。规范业务发展,提高管理服务效率和风险控制能力。

地狱解剖讲了、压实的主要责任。总行负责定制医疗保险业务的管理,需要对保障方案和核保产品进行审核,加强统一管理,规范业务流程,完善内部问责机制。

第三,明确监管要求。加强日常监管,重点查处低价恶性竞争、虚假宣传等违法行为,维护市场秩序,确保业务平稳运行。

第四,加强行业自律。鼓励行业协会发挥自律组织作用,积极参与属地保障计划制定,探索建立定制医疗保险服务标准,搭建行业交流平台。 <地狱解剖讲了/p>

该负责人表示,下一步,中国银行业监督管理委员会将进一步引导行业发挥优势,按照法律法规开展定制医疗保险业务,加强日常监管,规范经营行为,维护市场秩序,保护消费者合法权益。(结束)

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